| CNPS Express - 09 décembre 2009 |
Sommaire
Taxe
professionnelle : les doutes de Raffarin sur un impôt idiot
L’ancien premier ministre de Jacques Chirac,
Jean-Pierre Raffarin, aujourd’hui sénateur, n’y va pas par quatre chemins. Lors
du vote du deuxième volet de la réforme de la taxe professionnelle, il s’est
demandé si « dans cinq ans, on ne dira pas à nouveau : « cette contribution est
un impôt idiot ». Écoutant sans doute la voix de la sagesse et les nombreuses
protestations contre cette réforme que les professions libérales vivent comme
injuste, la majorité sénatoriale a imposé « trois rendez-vous législatifs »,
dont le premier fin juin 2010, pour faire le point sur le nouveau texte.
Grippe
A/H1N1
La ministre s’enferme dans ses certitudes
Chaque jour qui
passe, un nouvel argument est développé pour justifier le refus d’associer les
médecins libéraux à la vaccination contre la grippe A. Dans une interview au
journal le Monde, la ministre de la Santé emboîtait le pas au secrétaire
général de la CFDT, François Chérèque, affirmant sans le moindre début de
démonstration, que la vaccination en médecine libérale « triplerait a minima le
coût de la logistique et du paiement de la vaccination ».
Cette affirmation n’a
pas laissé la CSMF sans réaction. Une fois encore, la confédération a réaffirmé
que l’offre de services des médecins libéraux n’aurait pas coûté plus cher,
puisque soit, ils auraient vacciné à l’issue d’une consultation normale, soit
ils auraient été rémunérés sur la même base que les professionnels requisitionnés
dans les centres. « Dans les deux cas, pour le patient comme pour la sécurité
sociale, c’est une opération blanche », répond la CSMF.
Les internes et les étudiants infirmiers se rebiffent
Le président du
syndicat des internes des hôpitaux de Paris dénonçait samedi dernier un risque
de « désorganisation des hôpitaux du fait des réquisitions d’internes... » Et
citait l’exemple d’un interne réquisitionné alors qu’il était d’astreinte à
l’hôpital où une intervention urgente était prévue.
Vendredi dernier,
plusieurs centaines d’étudiants infirmiers manifestaient devant le ministère de
la Santé pour protester contre les conditions de réquisitions et leurs
conséquences. « L’abus de réquisition
nuit gravement à notre formation », pouvait-on lire sur une banderole. Les
partiels approchent à grands pas…
Évidemment, la
ministre de la Santé, jure « qu’il n’est pas question de désorganiser les
hôpitaux… » Cela, hélas, semble déjà fait…
Le SML veut que l’on reconnaisse les efforts des libéraux
Le Syndicat des
médecins libéraux, qui ne souhaite pas que les médecins libéraux puissent
vacciner dans leur cabinet, demande néanmoins que des vaccins mono doses soient
confiés aux médecins traitants « pour vacciner leurs patients non mobilisables
» et que « soit prise en considération la participation quotidienne et soutenue
des médecins libéraux à l’effort d’information, d’explication et d’incitation à
la vaccination contre la grippe A auprès de leur patientèle. »
Permanence des soins : les libéraux consignés pendant les fêtes
de fin d’année
La désorganisation des hôpitaux semble s’être
installée, au point qu’on fera appel, malgré tout, aux libéraux pour renforcer
le dispositif de la permanence des soins durant les fêtes. Ordre a été donné
aux préfets de « renforcer la permanence et la continuité des soins pour
prendre en charge le surcroît de malades dû à la pandémie grippale, tout en
continuant à assurer les soins des autres malades. » pour éviter une surcharge
du système hospitalier », dont les personnels, faut-il le rappeler, seront
occupés à vacciner ailleurs.
Une réunion a eu lieu hier, où la ministre de
la santé de la santé a informé les syndicats médicaux des dispositions qu’elle
avait d’ores et déjà prises unilatéralement, et dont elle avait déjà informé le
Conseil de l’Ordre et le Directeur de l’UNCAM. Ainsi, sans attendre l’entrée en
application de sa loi, la ministre décrète la permanence des soins obligatoire
et prive les médecins de leurs congés de fin d’année !
La CSMF a vivement dénoncé cette opération,
plus médiatique que nécessaire, puisque la permanence des soins est déjà
organisée et fonctionne.
Une prime pour les fonctionnaires impliqués dans la
vaccination : la facture s’alourdit
Selon un décret du
ministère du Budget, une indemnité « exceptionnelle » sera versée aux agents
publics mobilisés dans le cadre de la campagne de vaccination contre la grippe
A. Cette indemnité est destinée aux fonctionnaires et agents non-titulaires de
la fonction publique qui accompliront des heures supplémentaires « dans le
cadre d’une réquisition par le préfet ». Compte tenu de l’élargissement des
plages horaires des « vaccinodromes » et de leur ouverture le dimanche, la
facture risque d’être salée.
Dommages collatéraux : les fusibles sautent
Le directeur de la
direction départementale des affaires sanitaires et sociales de Paris, va être
muté en raison de l’organisation insuffisante de la vaccination de masse dans
la capitale. « Il y a eu des dysfonctionnements », a déclaré Roselyne Bachelot
au micro de France-Inter. La ministre s’est aussitôt empressée de dire qu’il ne
s’agissait pas d’une sanction et que le muté conservait toute son « estime ».
Comme les médecins libéraux en somme….
Les
sages-femmes de l’ONSSF et de l’UNSSF restent mobilisées
Après leur grève des 2 et 3 décembre derniers,
les organisations de sages-femmes libérales (Onssf ; Unssf) se disent «
déterminées à lutter jusqu’au bout pour défendre la santé des femmes et des
enfants mise en danger par des propositions de prises en charge incompatibles
avec la qualité. »
Réélection
de Philippe Tisserand à la tête de la FNI
Philippe Tisserand a été réélu, dans un
fauteuil, par 174 voix sur 175 à la présidence de la Fédération nationale des
infirmiers (FNI), premier syndicat de la profession. « Ce résultat illustre… le
profond soutien de la profession à une ligne syndicale courageuse et cohérente,
où le pragmatisme prend le pas sur le « modèle de pensée unique » des experts
choisis par le gouvernement, pour orienter les réformes attendues dans
l’organisation des soins ambulatoires et favoriser les coopérations entre les
professionnels de santé », commente le communiqué publié à l’issue du 56ème
congrès de la FNI.
Philippe Tisserand vient également d’être
réélu comme vice-président du CNPS, à l’occasion du dernier renouvellement. Le
Bureau du CNPS lui adresse ses amicales félicitations.
Pour la
FFMKR, la maîtrise fonctionne sans les référentiels
Alors que les dépenses de
masso-kinésithérapie restent largement dans les clous, et même en dessous de
l’Objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam), comme le
confirment les chiffres de la Cnamts, la Fédération française des masseurs
kinésithérapeutes rééducateurs (FFMKR) constate que cette maîtrise a été
réalisée « alors que les référentiels ne sont toujours pas encore mis en place
», preuve du sens des responsabilités de la profession.
Malgré cela, l’Union nationale des caisses
d’assurance maladie continue de concocter des « modalités d’application de
référentiels complexes peu claires, voire injustifiées… » Les bons résultats
obtenus devraient conduire à une autre logique résumée comme suit : « Dépenses
maîtrisées = marges de manœuvre pour une nette revalorisation des actes… ». Une
revalorisation « juste et méritée », selon la FFMKR.
Lire le communiqué de la FFMKR
Troubles
des apprentissages : mise au point de la FNO
La
Fédération nationale des orthophonistes
vient de publier un communiqué pour mettre les choses au point après un article
paru dans le Figaro, selon lequel les troubles des apprentissages seraient mal
pris en charge par l’école au grand bénéfice des orthophonistes.
La
FNO rappelle les avancées des connaissances scientifiques en la matière qui
montrent que nombre de ces troubles sont de véritables handicaps. Des
handicaps, qui, s’ils ne sont pris à temps par des professionnels compétents,
risquent d’hypothéquer le devenir des enfants. « Les mauvais lecteurs, écrit la
FNO, sont inexorablement mis sur des voies de garage, et, à l’heure où tout
s’écrit sur les écrans des ordinateurs, une bonne lecture est plus que jamais
nécessaire à l’intégration dans notre société et dans la vie professionnelle. »
La
CNSD mise sur l’image et la conviction
Dans
l’édito de son site, la CNSD revient sur la campagne d’image conduite par l’ADF
(Association Dentaire Française) et la profession qui permet de mettre en avant
le rôle des chirurgiens dentistes « dans le bien-être de nos contemporains
et (de) gommer l’image désuète mais tenace de l’arracheur de dents. Aimer, rire, manger ; l'idée est bonne, le
slogan porteur, » souligne la CNSD qui mise sur le succès de cette
opération de séduction auprès du grand public.
Mais
au delà, la CNSD ne perd pas de vue la nécessité de continuer à convaincre les
décideurs politiques et institutionnels en leur faisant « connaître les
réalités du métier et les difficultés rencontrées » pour venir à bout des
idées fausses et les convaincre de la justesse des revendications portées par
la profession.
Lire l’édito sur le site de la CNSD
Développement
professionnel continu : les syndicats médicaux dénoncent la main mise de l’État
Les
syndicats Alliance, CSMF et SML dénoncent les projets de décrets sur
l’organisation du développement professionnel continu (DPC), appelé à remplacer
la formation médicale continue et l’évaluation des pratiques professionnelles.
Pour les signataires du communiqué commun, ces projets « reviennent à placer
l’ensemble du dispositif de DPC sous la tutelle et le contrôle de l’État », les
représentants des médecins étant « exclus de toutes les structures
décisionnaires » et « ultra minoritaires » dans les structures consultatives,
alors que dans d’autres secteurs, la formation et l’évaluation sont de la
responsabilité des professions. Ils demandent - « au minimum » - la mise en
place d’un organisme gestionnaire paritaire conventionnelle « pour développer au
moins les actions visant à renforcer la maîtrise médicalisée et accompagner les
stratégies conventionnelles ».
Calendrier
: les rendez-vous des libéraux de santé
Les 9ème rencontres d’orthophonie, organisées
par la FNO et l’UNADREO, se tiennent demain et après demain 10 et 11 décembre à
Paris à l’espace de conférence des Diaconesses, 18 rue du Sergent Bauchat
(12ème) et ont pour thème « la Voix dans tous ses maux ».
Les Assises de la femme médecin libéral,
organisées par le Syndicat des médecins libéraux (SML) se tiendront les 11 et
12 décembre à l’hôtel Hilton à Orly ;
Le bilan annuel des avancées thérapeutiques
réalisé par Les Entreprises du Médicament sera présenté le mardi 26 janvier à
11 heures à la maison de la recherche 54 rue de Varennes à Paris (VIIème)
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